かながわベスト介護セレクト20に事業所を推薦フォーム

  • 推薦する事業所または法人は「かながわ介護サービス等向上宣言」を行っていますか?
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※「かながわ認証」の申請は「かながわ介護サービス等向上宣言」と同時進行する事ができますが、申請受付締切までに必ず宣言を完了させてください。

  • 推薦する事業所はすでに「かながわ認証」を受けていますか?
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法人名
法人名のフリガナ
事業所名
事業所名のフリガナ
電話番号
所在地(事業所の所在地)
  • 郵便番号
  • 都道府県
  • 神奈川県
  • 郡・市
  • その他
  • ビルの名称等

[推薦理由等]

上記事業所との関係(150文字まで)
推薦理由(150文字まで)

指導監査の結果等について(確認の上、チェックしてください。)

※推薦にあたっては、被推薦事業所の同意を得るとともに、被推薦事業所に確認し、応募要件を満たしていることを確認の上、推薦してください。

※本書を受理した後に、第4条第4項の規定に基づき、県から被推薦事業所に対して、推薦があった旨連絡し、第2号様式及び第3号様式の提出を依頼します。ただし、認証事業所については、提出書類の一部を省略することができるものとします。